แบบฟอร์มนำส่งเอกสารเรียกร้องค่าชดเชย/ค่าขาดประโยชน์การใช้รถ by CECD Chonburi แบบฟอร์มนำส่งเอกสาร ชื่อ - นามสกุลName - Surnameที่อยู่ *Email *Phone *ข้อมูลของรถยี่ห้อรถ/รุ่นรถ/ปีรถ *ทะเบียนรถ *สีรถ *โปรดแนบเอกสารประกอบการเรียกร้องกรณีแนบเอกสารเป็นชุด *Choose FileNo file chosenDelete uploaded fileสำเนาทะเบียนรถChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileสำเนาบัตรประชาชนChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileใบเคลมChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileใบนำรถยนต์เข้าซ่อมChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileเอกสาร/ใบเสร็จ/ภาพถ่ายขณะซ่อม จากศูนย์หรืออู่ซ่อมChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileใบรับรถเมื่อซ่อมเสร็จแล้วChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileเอกสารอื่น ๆ (หากมี)Choose FileNo file chosenDelete uploaded fileSEND FacebookTwitterPinterestEmail